 수술 전 총 각막두께가 500 마이크론 이상이어야 합니다.
|
|
|
 |
도수에 관계없이 각막두께가 500 마이크론이 안되는 경우에 시행하는 라식수술은 각막 돌출을 유발할 수도 있기 때문에 이런 경우 라섹으로 하는 경우가 많습니다.
|
|
|
|
|
 수술 후 잔여각막이 320 마이크론 이상 있어야 합니다.
|
|
|
|
잔여각막 320 마이크론은 각막 밀림이 발생하지 않기 위한 안전한 각막두께로 보고 있습 니다.
- 라식수술 : 잔여 각막과 절편두꼐를 합한 값이 470 마이크론 이상.
- 라섹수술 : 잔여 각막과 상피두께를 합한 값이 380 마이크론 이상.
|
|
|
|
|
 알레르기, 결막염이나 다른 원인으로 눈을 비비는 습관이 없어야 합니다.
|
|
|
|
수술
후 초기에 눈을 비비게 되면 각막 절편에 주름과 같은 부작용이 생길 수 있습니다.
-결막염이란? 유행성 결막염은 바이러스에 의해 일어나는 눈병으로
원인이 되는 바이러스의 종류에 따라 유행성 결막염, 인후결막염, 급성출혈성결막염(아폴로눈병)등 3가지로
나눌 수 있습니다.
유행성 결막염 중에서 가장 흔히 볼 수 있는 유행성 결막염은 직접적인 신체접촉, 매개물, 수영장을
통해서 전염되는데 전염성이 아주 높습니다. 과거에는 여름에만 주로 유행하였는데, 최근에는 연중 내내
환자가 발생하고 있습니다. |
|
|
|
|
 수술전 근시 도수가 -8디옵터를 넘지 않는 것이 좋습니다.
|
|
|
|
수술전 근시도수가 -8디옵터를 넘는 심한 고도근시의 경우라도 각막두께가 충분하고 다 른 조건이 괜찮다면 수술을 못하는 것은 아니지만 나중에 근시의 퇴행이 발생할 가능성 이 높으며, -10디옵터를 넘는 경우는 안내렌즈삽입술이 더 안전한 방법입니다.
|
|
|
|
|
 눈이 작은 경우 외취절개(눈꼬리절단)가 필요할 수도 있습니다.
|
|
|
|
눈이 작은 경우에는 기구가 들어가지 않거나, 기구가 수술중에 풀려 각막절편을 만드는
과정에서 부작용이 생길 가능성이 있습니다. 이러한 경우 바깥 눈꼬리부분을 간단한 마 취후에 절개를 하여 일시적으로 눈을 크게 한 상태에서 라식수술을 진행하게 됩니다. 경 우에 따라서는 라섹으로 바꾸어 수술을 진행할 수도 있습니다.
|
|
|
|
|
 망막
주변부에 변성이 없어야 하고, 비문증, 망막열공 등이 없어야 합니다. |
|
|
|
수술전에 망막에 이상이 있는지 산동검사가 필여하며, 비문증이 있는 경우에는 반드시 안저검사를 세밀하게 받으셔야 합니다. 망막변성이나 열공 등이 있는 경우에도 수술전에
레이져로 보강치료를 받으시면 라식수술을 받으실 수 있으며, 또는 라섹으로 전환하여 수술을 받으셔야 될 수도 있습니다.
|
|
|
|
|
 직업상
눈을 다칠 가능성이 없어야 합니다. |
|
|
|
수술
후 눈을 다치게 되면 각막 절편에 손상이 있을 수 있기 때문입니다.
운동선수(격투기, 권투, 농구, 축구 등), 어린 아이를 자주 안아야 하는 경우(보육원, 유아원
교사 등), 특수직업(군인, 경찰관, 소방관, 경호원 등) 이런 경우 라섹으로 하는 것이 안전합니다.
|
|
|
|
|
 각막 주변부에 과도한 혈관증식이 없는 것이 좋습니다.
|
|
|
|
렌즈를 장기간 착용하는 경우 각막 주변부에 혈관증식이 생기고, 이로인해 각막절편을 만들때 출혈이 생길수 있고, 심하면 수술시간이 지연될 수 있습니다.
|
|
|
|
|
 각막상피가 잘 벗겨질 가능성이 없어야 합니다.
|
|
|
|
당뇨가 있는 경우에는 각막 상피가 유연하게 붙어 있어서 각막 절편을 자를 때 마찰을 견 디지 못하고 각막 상피가 벗겨질 수 있고 이로 인해 수술 후 지속적인 상피 결손을 유발 할 수 있습니다.
|
|
|
|
|
 특수한
전신질환이 없어야 합니다. |
|
|
|
교원성
섬유질환, 면역 결핍성 질환이 없어야 합니다.
- 당뇨망막증, 류머티즘, 갑상선에 의한 시신경이상이 있을
경우는 수술 대상에서 제외 됩니다.
안과에 의뢰되는 당뇨병 환자의 30~50%에서 망막병증이 관찰될 정도로 흔하며, 실명을 가져올 수
있는 가장 위험한 당뇨병의 합병증이 바로 당뇨망막병증입니다. 망막은 우리 몸에서 신진대사가 가장
왕성하여 단위조직당 산소요구량이 가장 큰 조직으로 당뇨병 같은 전신질환인 경우 전신의 미세혈관 순환장애에
가장 민감하게 반응하게 됩니다. 또한 망막은 사람의 시력에서 가장 중심적인 역할을 하며 일단 손상이
되면 회복이 힘든 조직입니다. |
|
|
|
|
 시력에
지장을 주는 안과 질환이 없어야 합니다. |
|
|
|
심한
백내장, 황반부 변성, 원추각막이 없어야 합니다.
-우리눈에는 카메라의 렌즈에 해당하는 수정체가 있는데 이
부분에 혼탁이 있는 상태를 백내장이라고 하며 시력이 떨어지거나 한눈으로 볼 때도 물체가 겹쳐 보이게
됩니다.
-원추각막은 각막의 중앙부가 진행성으로 서서히 얇아져서 앞쪽을 향해 돌출되는 질환으로, 유전성이
있으며(열성유전), 시간간격을 두고 양안에 발생하는 경우가 있습니다. 그외 황반부 변성, 녹내장,
포도막염 등의 질환이 있는 사람은 라식수술이 불가능합니다. |
|
|
|
|
 기타
의사가 판단 시 수술이 부적절하다고 판단되는 경우가 없어야 합니다. |
|
|
|
앞에서
말한 여러가지 상황 외에도 의사가 수술이 부적절하다고 판단할 경우에는 라식수술을 하지 않아야 합니다.
|
|
|
|
|
